Kritische, bedrohliche Lebensereignisse wie Unfälle, Gewalterfahrungen oder schwerwiegende Erkrankungen können zu ganz unterschiedlichen psychischen Folgen führen. Ein Teil der Menschen, die entsprechende Erfahrungen machen, entwickelt eine sogenannte „Posttraumatische Belastungsstörung“. Die Hauptsymptome bestehen dann in sich aufdrängenden Erinnerungen an das Ereignis, innerer Unruhe und Vermeidungsverhalten in Bezug auf Dinge, die mit dem Ereignis zu tun haben.

Während das auslösende Ereignis nicht mehr rückgängig gemacht werden kann, gelingt es Überlebenden häufig sehr gut, diese und andere Folgeerscheinungen im Rahmen einer professionellen Traumatherapie zu bewältigen.

In der TAZ wird gezielt an den inneren Prozessen gearbeitet, die zu den Symptomen der posttraumatischen Belastungsstörung führen. Im Verlauf der Therapie geht es darum, sich wieder die Freiheitsgrade zu erobern, über die der betroffene Mensch vorher verfügt hat. Dazu ist häufig eine Konfrontation im Rahmen sogenannter Expositionsübungen mit belastenden Erinnerungen erforderlich, die in der TAZ durchgeführt werden kann. Lesen Sie mehr dazu weiter unten unter „Exposition“.

Die TAZ ist spezialisiert auf die Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung. Andere psychische Störungen, die ebenfalls aus traumatischen Erfahrungen heraus entstehen können wie zum Beispiel die Borderline-Störung, sind nicht Teil des Behandlungssettings.

Die verschiedenen Angststörungen zusammengenommen sind häufiger als die „Volkskrankheit“ Depression. Sie treten in ganz unterschiedlichen Formen auf, wie die der – als  Panikstörung, als Phobien oder als generalisierte Angststörung.

Während manche der sogenannten „spezifischen Phobien“,  – wie z.B. die Angst vor Spinnen - teilweise ohne große Funktionseinbußen in den Alltag integriert werden können, stellen andere Varianten enorme Belastungen für die Betroffenen dar. So kann Höhenangst bedeuten, dass berufstätige Menschen weite Umwege auf sich nehmen, um Brücken zu umgehen, und so viele Stunden des Tages an ihre Angststörung verlieren.

Außer den spezifischen Phobien werden auch soziale Ängste, die Panikstörung und die generalisierte Angststörung in der TAZ behandelt. Glücklicherweise lassen sich die meisten Angststörungen durch die Anwendung kognitiver Verhaltenstherapie, wie sie in der TAZ durchgeführt wird, gut behandeln. Auch hier liegt der Schlüssel zur entscheidenden Besserung darin, sich auf eine im Rahmen der Therapie erarbeiteten Weise in angstbesetzte Situationen zu begeben und dadurch die zentralen Befürchtungen zu widerlegen (Expositionsübungen, s. u.).

Zwänge entwickeln sich klassischerweise aus normalem Verhalten, das ursprünglich der Bewältigung von Angst diente, sich dann aber verselbstständigt hat und schließlich aus dem Ruder gelaufen ist. Ein Waschzwang beispielsweise kann aus Ängsten vor einer Ansteckung mit schweren Erkrankungen entstehen. Am Ende sind die Zwänge dann mindestens genauso belastend wie die ursprünglich auslösenden Ängste.

Obwohl viele Betroffene ihre Zwänge selbst für übertrieben oder sogar regelrecht unsinnig halten, können sie sich ohne Therapie meistens nicht davon lösen. Zentraler Ansatzpunkt in der Behandlung ist hier wie auch bei den Traumafolge- und Angststörungen, die manchmal sogar überhaupt nicht mehr bewussten auslösenden Ängste zu identifizieren und sich dann den entsprechenden Situationen in Expositionsübungen auszusetzen. Die Erfahrung, dass die befürchteten Katastrophen nicht eintreten, ermöglicht es dann, sich Schritt für Schritt von den Zwängen zu lösen.

In der kognitiven Verhaltenstherapie, dem in der TAZ angewandten Verfahren, geht es darum, Patient*innen zu Expert*innen ihrer jeweiligen Störung zu machen. Sie sollen in die Lage dazu kommen, Auslöser und aufrechterhaltende Faktoren ihrer psychischen Belastungen ebenso zu erkennen wie das, was sie tun können, um wieder in ein gutes Leben zu finden.

Eine zentrale Annahme der kognitiven Verhaltenstherapie lautet, dass die Bewertung von Situationen entscheidend dafür ist, wie ich sie empfinde. So kann dieselbe Situation beispielsweise für den einen Menschen positiv, für den anderen negativ sein – je nach der Bewertung.

Die meisten dieser Bewertungen treffen wir automatisch und unbewusst. Das funktioniert in der Regel gut und spart Zeit. Im Fall einer Posttraumatischen Belastungsstörung, Angst- oder Zwangsstörung treffen Menschen aber verzerrte, übertriebene und situationsunangepasste Bewertungen. Sie leiden darunter und lassen sich zudem in ihrem Handeln oft von ihren Ängsten leiten, was Ihnen Freiheiten nimmt und in der Regel nicht zielführend ist.

Die gute Nachricht lautet, dass man sich Bewertungen bewusst machen, sie prüfen und ändern kann. Die neuen Bewertungen kann man dann durch Verhaltensexperimente auf ihre Funktionsfähigkeit hin überprüfen. Wenn sich die neuen Bewertungen bewähren, kann man das dazu passende Verhalten trainieren. Mit der Zeit erwirbt man so neue, gut funktionierende Einstellungen und Gewohnheiten. Dieser Prozess stellt grob gesagt das Grundprinzip der Kognitiven Verhaltenstherapie dar.

Die therapeutische Beziehung in der kognitiven Verhaltenstherapie ist geprägt von Transparenz und gleicher Augenhöhe. Zwar bekommt der*die Patient*in Inhalte und Strategien zu seiner*ihrer Störung vorgeschlagen, die Entscheidung darüber, wie er*sie sich zukünftig verhält und ob er*sie umdenken will, trifft er*sie selbst. Für den*die Therapeut*in gilt inhaltliche Abstinenz: was ein gutes Leben ist, kann niemand anderes als jeder einzelne Mensch für sich selbst entscheiden.

Allen drei Störungen liegt als wesentlicher aufrechterhaltender Faktor Angst zugrunde. Diese ist an sich schon sehr belastend. Dazu kommen bei den betroffenen Menschen noch Gedanken und Verhaltensweisen, die kurzfristig eine Entlastung darstellen können, langfristig die Störungen aber verschlimmern und selbst negative Gefühle hervorrufen. Eine Variante davon ist Sicherheits- und Vermeidungsverhalten, das kurzfristig ein gutes Gefühl auslöst, langfristig aber zu einer Verschlechterung der Situation führt.  Wenn ich z.B. dem*der Zahnärzt*in aus dem Weg gehe, indem ich aus dem Wartezimmer fliehe, bin ich die Angst vor ihm*ihr erst einmal los.  Allerdings führt das mit großer Wahrscheinlichkeit auf die Dauer zu so schlechten Zähen, dass eine umso aufwendigere Behandlung bei ihm*ihr nötig sein wird. Meistens ist es besser, sich seinen Ängsten zu stellen. Dieses funktionale Verhalten nennt sich in der Therapie „Exposition“.

Da die Angst das gemeinsame Merkmal der drei genannten Störungen ist, sprechen auch alle drei gut auf die Durchführung von Expositionen an. Mehr dazu im nächsten Abschnitt.

Behandelt werden die Posttraumatische Belastungsstörung, Angst- und Zwangserkrankungen.

Angewandt wird die Kognitive Verhaltenstherapie.

In der Regel dauert eine Behandlung etwa acht Wochen.

In einer Tagesklinik behandelt zu werden, bedeutet, immer wochentags von Montag bis Freitag von 08:00 bis 15:30 Uhr an der Behandlung teilzunehmen. An den Wochenenden findet keine Therapie statt. Die Patient*innen übernachten zu Hause.

Sie können entweder direkt mit uns Kontakt aufnehmen und ein Vorgespräch vereinbaren oder sich über ihren*ihre niedergelassene*n Arzt*in zu uns vermitteln lassen.

Das Team besteht aus Ärzt*innen, Psycholog*innen, dem Pflegeteam und Spezialtherapeut*innen für die Ergo-, Kunst-, Musik-, Tanz- und Bewegungstherapie. Außerdem sind Sozialarbeiter*innen Teil des Teams.

Wenn Sie unklare körperliche Beschwerden haben, an einer Psychose leiden oder Suchtmittel in missbräuchlicher Weise konsumieren, ist es wichtig, vor einer Behandlung in der TAZ diese Störungen abklären und behandeln zu lassen.

Wenn Sie unsicher sind, ob Sie von einer Behandlung in der TAZ profitieren können, wenden Sie sich an die unten angebenden Kontaktstellen für eine erste orientierende Beratung.