Pflegedokumentation ist weit mehr als eine organisatorische Pflicht – sie ist ein zentrales Instrument professioneller Pflege. Sie dient der Sicherstellung von Versorgungsqualität, der Kommunikation im Team und fungiert zugleich als rechtlich relevantes Beweismittel. Eine präzise, fachlich begründete und gut strukturierte Dokumentation schützt sowohl Pflegebedürftige als auch Pflegende und schafft Transparenz im gesamten Pflegeprozess.
Im anspruchsvollen Arbeitsalltag bleibt jedoch oft wenig Zeit für reflektiertes Schreiben. Ungenaue Formulierungen, fehlende Angaben oder Unklarheiten können im Zweifel weitreichende Folgen haben. Diese Fortbildung zeigt, wie Dokumentation sicher, effizient und rechtlich belastbar gelingt – ohne den Pflegealltag zusätzlich zu erschweren.
Inhalte der Fortbildung
1. Grundlagen der rechtssicheren Dokumentation
- Bedeutung und Funktionen der Pflegedokumentation
- Gesetzliche Vorgaben und haftungsrechtliche Aspekte
- Dokumentationspflichten und Verantwortlichkeiten
- Nachvollziehbarkeit, Prüffähigkeit und „Was nicht dokumentiert ist, gilt als nicht getan“
2. Fachlich fundiert und strukturiert dokumentieren
- Relevante Inhalte im Pflegeprozess (Assessment, Planung, Durchführung, Evaluation)
- Strukturierte und präzise Formulierungen
- Beobachtungen vs. Interpretationen: Was muss, was darf, was soll dokumentiert werden?
- Beispiele für gelungene und unzureichende Dokumentationen
3. Typische Fehler erkennen und vermeiden
- Lücken, Widersprüche, Unklarheiten
- Umgang mit Korrekturen
- Fallstricke bei Zeitdruck
- Praktische Hinweise für eine verständliche und rechtssichere Sprache
4. Dokumentation im herausfordernden Alltag
- Strategien für zeiteffizientes Dokumentieren
- Digitale Dokumentationssysteme – Chancen und Risiken
- Priorisieren: Was ist wirklich relevant?
- Fallbeispiele aus der Praxis
Diese Fortbildung zeigt praxisnah und verständlich, worauf es in der rechtssicheren Pflegedokumentation wirklich ankommt. Sie bietet klare Orientierung, konkrete Formulierungshilfen und unterstützt Pflegefachkräfte darin, Sicherheit, Qualität und Professionalität im Pflegealltag zu stärken.
Alle Daten für Sie auf einen Blick
Zielgruppe:
- Pflegefachkräfte, die lernen möchte, wie sie sicher, präzise und professionell dokumentieren – rechtlich, fachlich und organisatorisch.
Termine:
- 17. Februar 2026
Zeitraum:
- 8 - 16 Uhr
Kursgebühren:
- 180,00 €
Ihre Dozentin für die Veranstaltung ist
Gesine Kennert
Klarheit im Recht für Pflege und Medizin
- Volljuristin mit fundierter rechtswissenschaftlicher Ausbildung
- Fachdozentin für Pflege- und Medizinrecht – spezialisiert auf praxisrelevante Rechtsfragen im Gesundheitswesen
- Langjährige Erfahrung in der Schulung von Pflegekräften, Leitungen und Auszubildenden
- Vermittelt rechtliche Inhalte verständlich, praxisnah und lösungsorientiert
- Schwerpunkte: Haftungsrecht, Schweigepflicht, Delegation, Aufklärungspflichten, rechtssicher dokumentieren, Recht in der Palliativen Praxis
Sie haben Fragen zu unserer Fortbildung?
Unser Team der KMG Akademie steht Ihnen gern zur Seite.
